給正在進(jìn)行呼吸機(jī)治療的病人做霧化時(shí),呼吸機(jī)霧化器的連接位置、人工氣道直徑和長(zhǎng)度、管路中的接頭和彎頭均可對(duì)霧化效能產(chǎn)生影響。
如果是進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的病人,在進(jìn)行霧化吸入時(shí),管路和面罩應(yīng)盡可能地密閉,霧化器應(yīng)置于呼氣閥與面罩之間。
而對(duì)于正在進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機(jī)治療的病人,應(yīng)將呼吸機(jī)霧化器連接在呼吸機(jī)的吸氣管路上,并適當(dāng)遠(yuǎn)離人工氣道處,因?yàn)槠溥B接方法,可使霧化器連接處的前后管路起到儲(chǔ)霧罐的作用,減少在呼氣相造成的藥物流失和浪費(fèi)。
人工氣道直徑和長(zhǎng)度可影響霧化過(guò)程中氣溶膠的輸送率。呼吸機(jī)霧化器人工氣道(氣管插管、氣管切開(kāi)套管)的直徑越大,長(zhǎng)度越短,氣溶膠輸送率越高。
另外,因?yàn)樵诤粑鼨C(jī)管路中的接頭和彎頭處容易出現(xiàn)湍流,易導(dǎo)致氣溶膠大量損耗,因此,建議使用流線型的呼吸管路或T管以利于提高氣溶膠的輸送率。
當(dāng)氣管切開(kāi)患者已經(jīng)脫機(jī)但尚未拔管時(shí),若需要做霧化吸入治療,根據(jù)研究表明,采用T管較用氣管切開(kāi)面罩相比,藥物在肺部沉積率更高,而采用“T管+簡(jiǎn)易呼吸器”效果更佳,可使肺部沉積率增加3倍。
非常值得一提的是,影響霧化效能因素除了上述原因外,也要提高對(duì)呼吸機(jī)霧化器霧化吸入療法操作前、操作中、操作后的正確認(rèn)識(shí),以減少霧區(qū)里的誤區(qū)。
小編:Amy