當(dāng)前,吸入抗生素治療僅被治療僅對多粘菌素敏感的泛耐藥菌感染引起的VAP,且需要證實有此類感染,或者經(jīng)驗性分析此類感染可能性大。同樣的方法可以考慮應(yīng)用于僅對氨基糖甙類敏感的肺炎。在這種情況下,將吸入抗生素作為靜脈治療的補充,在吸氣管的上端放置振動網(wǎng)狀霧化器,減小吸氣流量,增加吸氣時間,關(guān)閉濕化,密切監(jiān)測的患者的臨床變化和藥理作用。
呼吸機霧化器機械通氣病人霧化吸入式抗生素治療已經(jīng)產(chǎn)生了大量的研究成果,由于霧化吸入可以在感染部位達到非常高的藥物濃度,從而可能提高療效、減少耐藥細菌,同時減少全身副作用。對泛耐藥細菌(XDR)的日益關(guān)注,特別是在接受機械通氣的危重病人中,推動了這項研究計劃。盡管基于以患者的大規(guī)模隨機試驗的有利證據(jù)水平仍然很低,但大量的數(shù)據(jù)使我們能夠指導(dǎo)該療法的實施。
小編:ZiYu